Drogi rodzicu dzisiaj przedstawię Ci informacje na temat badań słuchu u dzieci. Dowiesz się, kiedy i jakie badanie należy wykonać? Na co warto zwrócić uwagę? Oraz jak ułatwić sobie i swojemu dziecku proces diagnostyczny?
Możesz obejrzeć:
Możesz poczytać:
W ciągu swojego życia każde dziecko będzie poddane badaniu słuchu.
Pierwszym badaniem słuchu jest OTC (otoemisja akustyczna), wykonuję się ją u noworodków. Więcej informacji znajdziesz tutaj.
W kolejnych miesiącach życia dziecko będzie oceniane przez pediatrę: podczas wizyty patronażowej, szczepień czy bilansów. Pediatra zwraca uwagę na wiele aspektów, m.in. ocenia słuch. W przypadku nieprawidłowego wyniku badania przesiewowego lub podejrzenia zaburzeń słuchu lekarz zleci badania dodatkowe. Tutaj warto wiedzieć, że badania słuchu dzielimy na:
- subietywne
- obiektywne.
Subiektywne badania słuchu
Badania SUBIEKTYWNE są wykonywane u dzieci współpracujących. Podstawą oceny słuchu jest REAKCJA na zadawane pytania/słyszane dźwięki.
Obiektywne badania słuchu
Badania OBIEKTYWNE są wykonywane u dzieci niewspółpracujących, np. u noworodków (wspomniana wyżej OTC), niemowląt, przedszkolaków czy dzieci z upośledzeniem umysłowym. W tych badaniach ocenia się m.in. przepływ fali akustycznej, wychylenie błony bębenkowej, ciśnienie w uchu środkowym – te elementy są analizowane przez „MASZYNĘ”. Podsumowując, współpraca pacjenta nie jest wymagana.
WAŻNE
Konsekwencją zaburzeń słuchu, jest zaburzony rozwój mowy.
W przypadku podejrzenia zaburzeń słuchu, konieczna jest SZYBKA weryfikacja tego stanu. Najlepiej do 6 m-ca życia dziecka, aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie i rehabilitację, umożliwiając prawidłowy rozwój mowy.
Rodzaje badań słuchu w zależności od wieku:
Noworodki, niemowlęta
Jak już wspomniałam pierwszym badanie wykonanym u Twojego dziecka będzie OTC (otoemisja akustyczna). Jeśli wynik jest nieprawidłowy, może wynikać z „banalnych” przyczyn:
- zalegania płynu owodniowego w przewodzie słuchowym
- krętej budowy przewodu słuchowego
- złego doboru koreczków do badania ucha
- hałasu w pomieszczeniu, w którym przeprowadzono badanie.
Nie wolno lekceważyć nieprawidłowego wyniku badania przesiewowego.
Kolejny krok?
Powtórzenie OTC oraz konsultacja laryngologiczna. Laryngolog wykona badanie ucha, oceniając budowę kanału słuchowego, np. czy nie jest zbyt kręty.
Jeśli nadal nie mamy pewności, należy wykonać kolejne badanie ABR (jest badaniem obiektywnym).
Kto je przeprowadza? Audiolog.
WAŻNE, to badanie musi być wykonane podczas snu.
Łatwiej napisać, trudniej wykonać, prawda? Jak sprawić, żeby dziecko zasnęło akurat o tej godzinie, o której może być wykonane badanie? Mam pewne wskazówki:
- Dziecko może zostaje przyjęte na oddział, badanie może być wykonane podczas snu, ewentualnie sedacji (po podaniu leku wyciszającego), w najtrudniejszych sytuacjach nawet w znieczuleniu ogólnym.
- Audiolog może przyjechać do domu, aby wykonać badanie, kiedy dziecko śpi w swoim łóżeczku.
Przedszkolaki
Czy pamiętasz, kto najczęściej choruje na zapalenia uszu? 😉
Przedszkolaki są specyficzną grupą pacjentów, ponieważ zapalenia uszu często nawracają lub „ciągną” – mam na myśli wysiękowe zapalenie ucha (więcej informacji na temat zapalenia ucha znajdziesz tutaj). Wysiękowe zapalenie ucha może trwać około 3 miesięcy i przejściowo zaburzać słuch — taki stan wymaga obserwacji. W razie wątpliwości nalezy skontrolować słuch.
Kiedy jeszcze należy wykonać badanie słuchu u przedszkolaka?
Jeśli podejrzewamy niedosłuch spowodowany przerostem migdałka gardłowego (tzw. trzeci migdał). Przerośnięty migdałek u dzieci powoduje: niedrożność nosa, chrapanie, spanie z otwartą buźką. Ponadto uciska na trąbkę słuchową, zaburzając wyrównywanie ciśnienia w jamie bębenkowej, a co za tym idzie, ZABURZAJĄC słuch.
Jakie badania wykonuje się u przedszkolaków?
Jeśli Twój maluch będzie współpracował, można wykonać bardzo powszechne badanie: audiometrię tonalną.
Audiometria tonalna
To badanie, które przeprowadza się w specjalnie do tego przygotowanej i wyciszonej kabinie, gdzie poziom hałasu nie przekracza 20–30 dB, za pomocą urządzenia zwanego audiometrem. Zadaniem dziecka będzie zasygnalizowanie, kiedy zaczyna słyszeć dźwięk. Badanie umożliwia ocenę wartości progów słyszenia dla przewodnictwa powietrznego i kostnego – oddzielnie dla każdego ucha – przedstawia się w formie wykresu; jest to tzw. Audiogram.
Jeśli słuch jest prawidłowy, krzywe przewodnictwa powietrznego i kostnego pokrywają się lub leżą blisko siebie.
Jeśli Twój maluch boi się wizyty i wiesz, że w gabinecie będzie nie będzie współpracował należy wykonać audiometrię impedancyjną.
Audiometria impedancyjna
To najczęściej wykonywane obiektywne badanie słuchu. Umożliwia ona ocenę ucha środkowego. Obejmuje trzy elementy: tympanometrię, pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego i test trąbki słuchowej.
Wyniki audiometrii impedancyjnej przedstawione są w postaci wykresu graficznego zwanego tympanogramem. W zależności od zaburzeń w obrębie ucha środkowego tympanogram przyjmuje różne kształty. Audiometria impedancyjna jest pomocna w diagnostyce m.in. wysiękowego zapalenia ucha, czy dysfunkcji trąbki słuchowej.
Jak przygotować dziecko do badania słuchu?
Niemowlęta: warto zadbać o to, aby podczas badania były wyciszone, a więc nakarmione, przewinięte i wyspane lub śpiące (ABR) – w zależności od typu badania.
Z dziećmi starszymi najlepiej porozmawiać i przedstawić badanie słuchu w kategoriach zabawy – zwłaszcza w przypadku audiometrii.
Podstawowe badania słuchu, takie jak otoskopia czy pomiar emisji otoakustycznych, nie wymagają żadnego specjalnego przygotowania – są to badania krótkie i całkowicie bezbolesne.
Wierzę, że wpis będzie dla Ciebie pomocny.
Źródła:
https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/181647,obiektywne-metody-badania-sluchu
https://www.standardy.pl/artykuly/id/866
Chcesz oswajać dzieci z otaczającymi nas chorobami i niepełnosprawnościami?
Pomoże Ci w tym ”Wróżka Zuzia i cudowne dzieci”, Magdalena Kryger, książka edukacyjna.
