Badania przesiewowe słuchu u noworodka. Co oznacza żółta naklejka?

Jeśli w książęce zdrowia Twojego dziecka znajdziesz żółtą naklejkę

Może to oznaczać, że:

1. Nie udało się wykonać badania przesiewowego (np. dziecko było niespokojne podczas badania; badanie zostało zakłócone przez odgłosy w tle; w trakcie badania w przewodzie słuchowym znajdował się płyn owodniowy).
2. U Twojego dziecka stwierdzono czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu.
3. Wynik badania jest nieprawidłowy.

Zapraszam Cię do obejrzenia filmu

Co zrobić, jeśli nie udało się wykonać badania przesiewowego?

Należy je powtórzyć oraz skonsultować się z laryngologiem. Warto mieć na uwadze, że niektóre wady twarzoczaszki bądź specyficzna budowa ucha zewnętrznego uniemożliwiają wykonanie badania. Nie jest to równoznaczne, z tym że dziecko nie słyszy. W takiej sytuacji laryngolog lub audiolog zadecydują, jakie badanie będzie najlepsze dla Twojego dziecka.

U Twojego dziecka stwierdzono czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu. Jak postępować?

Należy obserwować rozwój słuchowy twojego dziecka, np. czy reaguje na dźwięki, szuka źródła dźwięku, czy gaworzy? U nieco większych dzieci ważnym sygnałem potencjalnych problemów ze słuchem jest nieprawidłowy rozwój mowy. Więcej informacji znajdziesz we wpisie: Skąd mam wiedzieć, czy moje dziecko dobrze słyszy? .

Czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu:

• Wada słuchu w rodzinie
• Wcześniactwo < 33 tygodnia ciąży
• Masa urodzeniowa <1500 g
• Infekcja wewnątrzmaciczna (wrodzona toksoplazmoza i cytomegalia*)
• Leki uszkadzające słuch (ototoksyczne), np. antybiotyki aminoglikozydowe: gentamycyna, amikacyna, diuretyki pętlowe)
• Wrodzone wady głowy i szyi
• Jeśli dziecko po porodzie przebywało na oddziale intensywnej terapii ( np. było poddane sztucznej wentylacji dłużej niż 5 dni – oddychała za niego maszyna)
• Niska punktacja w skali Apgar (<4 pkt).

Nieprawidłowy wynik badania przesiewowego

Nieprawidłowy wynik oznacza, że Twoje dziecko prawdopodobnie ma zaburzenia słuchu i należy wykonać dodatkowe badania.

Dodatkowe badania wykażą:

• Czy uszkodzenie jest „duże” czy „małe”
• Co jest przyczyną zaburzeń słuchu. 

Do badań dodatkowych zaliczamy tzw. ABR (Auditory Brainstem Response=Słuchowe potencjały wywoływane z pnia mózgu). Dokładny opis znajdziesz we wpisie Badania słuchu u dzieci.

Badanie ABR (Auditory Brainstem Response)

Jak się do niego przygotować?

To badania wykonuje się podczas snu. Dziecko nie powinno spać na kilka godzin przed badaniem, nie należy podawać mleka na 3 godziny przed badaniem.

Dziecko musi być zdrowe: kaszel, katar czy podwyższona temperatura uniemożliwia badanie.

Karmienie dziecka będzie możliwe po przygotowaniu dziecka do badania ABR przez technika. Po nakarmieniu można usypiać dziecko i przeprowadzić badanie we śnie fizjologicznym (kiedy dziecko zaśnie „samo”).

Czy wiesz, że istnieje możliwość wykonania tego badania w Twoim domu, kiedy dziecko śpi w swoim łóżeczku? Warto o tym pamiętać;).

Po co wykonuje się to badanie?

• Celem określenia, w którym miejscu doszło do uszkodzenia drogi słuchowej.
• Udokumentowanie wielkości uszkodzenie słuchu.

Jak często należy badać słuch?

W przypadku, gdy przeprowadzone badania słuchu były niekompletne lub dały niejednoznaczne wyniki, może być konieczne przeprowadzenie kilku badań słuchu rocznie.

Kto będzie przeprowadzał badanie słuchu u mojego dziecka?

Kompleksowa ocena słuchu dziecka zostanie przeprowadzona przez audiologa dziecięcego. Ważne, aby miał kwalifikacje do pracy z niemowlętami i małymi dziećmi.

Źródła

1. Przesiewowe badania słuchu u noworodków
2. Zdrowa mama, zdrowy noworodek – Czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu u niemowląt Nowiny Lekarskie 2012, 81, 4, 311–315, Beata Pucher1, Katarzyna Jończyk-Potoczna2
3. American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2007 Oct;120(4):898-921. doi: 10.1542/peds.2007-2333. PMID: 17908777.
4. Program Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków.
5. Dobbie AM. Evaluation and management of cytomegalovirus-associated congenital hearing loss. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct;25(5):390-395. doi: 10.1097/MOO.0000000000000401. PMID: 28857892.

Chcesz oswajać dzieci z otaczającymi nas chorobami i niepełnosprawnościami?

Pomoże Ci w tym ”Wróżka Zuzia i cudowne dzieci”, Magdalena Kryger, książka edukacyjna.

Znajdziesz ją w dobrych księgarniach